代谢综合征患者血清抵抗素和瘦素水平关系的探讨

摘要

目的探讨代谢综合征（MS）患者血清抵抗素、瘦素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法按体重指数将60例MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素及瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素,并计算体重指数（BM I）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并与对照组比较。结果MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高（P＜0.01）。MS非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高（P＜0.05,或P＜0.01）。肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无统计学意义。显示血清抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关（r=0.22,0.22,0.19;P＜0.05）;与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关（r=0.31,0.32,0.36,0.28;P＜0.01）;与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著负相关（r=-0.24;P＜0.05）。相关分析也显示血清瘦素水平与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关（r=0.59,0.64,0.53,0.64,0.47,0.53,0.49,0.39,0.32;P＜0.01）,与血糖呈显著正相关（r=0.23;P＜0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著负相关（r=-0.40;P＜0.01）。结论MS患者血清抵抗素、瘦素水平均明显升高,并存在一定的瘦素抵抗,且与肥胖、腹型肥胖及胰岛素抵抗程度有明显相关性,因而抵抗素、瘦素、瘦素抵抗可能在肥胖和胰岛素抵抗、MS的发生及发展中具有重要的作用。