Nuss技术治疗小儿漏斗胸的临床体会

摘要

目的介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法及临床体会。方法 46例胸腔镜辅助下行Nuss手术,2例合并肺部病变同时开胸行肺切除。结果 46例均顺利完成手术,术中无并发症。手术时间30～60min;所有病儿均应用钢支撑架;术中出血量（4.7±0.8）ml;术后住院（5.5±0.5）d;随访3～16个月。术后早期并发胸腔积液1例（2.2%）;2例出现晚期并发症（4.4%）,间断疼痛2个月、持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯、皮肤溃烂各1例。预后良好。术后1年内、2年内及取支架后患儿及家长满意度均好。结论微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行,具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、不需游离胸壁肌肉皮瓣,不需肋软骨或胸骨的切除、长期保持胸部伸展性,扩张性、柔韧性和弹性等优点。手术成功的关键是手术适应证的正确选择。广泛对称性的漏斗胸尤其合并扁平胸是Nuss手术的最佳选择。手术的优越性在于微创、美观,手术时间短,操作简单,矫形满意,值得推广。