后外侧植骨融合与后路椎体间融合两种不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的疗效评价

摘要

目的研究分析后外侧植骨融合（PLF）与后路椎体间融合（PLIF）两种不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的临床效果及整体恢复指标。方法选取2013年1月至2015年1月本院收治的腰椎滑脱患者50例,采用随机数字表法分为两组,其中A组25例,行后路椎体间融合术,B组25例,行后外侧植骨融合术,观察两组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后植骨融合率;术前、术后1 d、术后3个月椎间隙高度及术前、术后3个月Oswestry功能障碍指数（ODI）评分;术前、术后1个月、术后1年的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分,术后半年植骨融合率情况。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间均大于B组（P＜0.05）,两组患者术后开始下地活动时间差异无统计学意义（P＞0.05）;A组术后融合率（92.0%）高于B组术后融合率（80.0%）（P＜0.05）;两组术前椎间隙高度差异无统计学意义（P＞0.05）;A组术后1 d、术后3个月的椎间隙高度明显高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术前、术后3个月0DI评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但每组患者术后ODI评分均明显低于术前（P＜0.05）;两组术前、术后1个月JOA评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,A组术后1年的JOA评分明显高于B组（P＜0.05）。结论两种融合方法治疗腰椎滑脱症均可获得较高的融合率,但后路椎体间融合术的融合率明显高于后外侧植骨融合术,治疗后整体临床效果显著,适合临床医师选择应用。