不同糖代谢阶段非特异性炎性标志物水平变化与动脉粥样硬化的相关性研究

摘要

目的 通过观察不同糖代谢阶段患者非特异性炎性标志物水平以及颈动脉内膜中层厚度,研究炎症反应与糖尿病及动脉粥样硬化的相互关系.方法 测定正常糖耐量(NGT)组25例,糖耐量减低(IGT)组50例,2型糖尿病无大血管并发症(T2DM)组53例,2型糖尿病伴大血管并发症组46例的血糖、血脂、胰岛素、HbA1c、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 ①IGT组及T2DM合并大血管并发症组的血清IL-1、TNF-α水平均显著高于NGT组及T2DM组(P<0.05或P<0.01),而IGT组与T2DM合并大血管并发症组间的血清IL-1、TNF-α水平无显著性差异(P>0.05);②T2DM组及2型糖尿病合并大血管并发症组的IMT均显著高于NGT组及IGT组(均P<0.05),而NGT组与IGT组间的IMT无显著性差异(P>0.05);③相关分析显示,IMT与年龄及LDL-C均呈正相关(分别为r=0.314,P<0.01;r=0.250,P<0.01),而与hs-CRP、IL-1、TNF-α无明显相关性;IL-1与TNF-α及hs-CRP均呈正相关(分别为r=0.230,P<0.01;r=0.261,P<0.01).结论 不同糖代谢阶段中IGT阶段炎症反应最强,而糖尿病出现大血管并发症后炎症反应可能较无大血管并发症时有所增强.各种非特异性炎性标志物可能联合影响不同糖代谢阶段的炎症反应,但与动脉粥样硬化无明显相关性.