某院附设儿童医院高警示药品使用情况的调查分析

摘要

目的了解儿童高警示药品(HAM)使用情况,为促进儿科临床合理用药提供依据。方法由药剂科ADR监测小组使用医院信息系统获取某院附设儿童医院2019年5月1日~2021年4月30日18岁以下的患者处方99885张(患者<18岁),其中门诊急诊72060张(72.1%),住院医嘱27825张(27.9%)。使用医院信息管理系统及问卷调查法收集处方中患儿基本信息,包括性别、年龄、就诊科室、疾病、使用药物、不良事件及表现。采用回顾分析方法统计HAM情况。统计使用频次前3的药物类别及排名前10的HAM药物。结果住院医嘱中儿内科72.45%、儿外科27.55%;男36.89%、女63.11%;婴儿期30.45%、幼儿期15.25%、学龄前13.02%、学龄期26.12%、青春期17.97%;呼吸道感染7.74%、胃炎11.83%、鼻炎10.80%、肺炎39.39%、其他30.24%。门诊急诊中内科57.69%、外科42.31%;男44.27%、女55.73%;婴儿期14.24%、幼儿期14.18%、学龄前18.91%、学龄期36.29%、青春期16.39%;呼吸道感染17.56%、胃炎14.84%、鼻炎1.27%、肺炎50.30%、其他16.02%。高警示药品使用频次排名前3的药物种类是肠外营养液、酸碱平衡电解质药、解热镇痛抗炎药。使用频次前10位的药物HAM情况分别是小儿复方氨基酸、氯化钾注射液、浓NaCl、赖氨匹林、注射用苯巴比妥、灭菌注射用水、阿托品注射液、肝素钠注射液、葡萄糖酸钙注射液,二羟丙茶碱注射液。因患儿HAM用药不当引起的不良事件共有5例,均预后良好。结论儿童HAM在临床上使用较多见,建议临床药师密切关注儿童HAM,加强管理,减少不良事件。