不同放疗剂量对局部晚期食管癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响

摘要

目的 分析不同放疗剂量对局部晚期食管癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响.方法 选取2014年1月～2017年12月同步放化疗的局部晚期食管癌患者59例,按放疗剂量的不同分为高剂量组(n=30)与常规剂量组(n=29).两组均予以同步周剂量化疗,多西他赛40 mg+奈达铂30 mg,每周1次,连用3周,在此基础上,常规剂量组采用常规剂量放疗,高剂量组采用高剂量放疗.对比两组近期疗效,对比治疗前及治疗后血清肿瘤标志物血小板应答蛋白1(TSP1)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平、不良反应发生率和远期疗效(3年局部控制率、3年生存率).结果 高剂量组总有效率73.33％(22/30),与常规剂量组72.41％(21/29)对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清TSP1、VEGF的水平在治疗前及治疗后组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TSP1水平均较治疗前有所增高,VEGF水平均较治疗前有所降低(P0.05);高剂量组的3年局部控制率、3年生存率72.41％(21/29)、55.17％(16/29)较对照组的46.43％(13/28)、28.57％(8/28)高(P<0.05).结论 高剂量和常规剂量放疗在局部晚期食管癌患者中近期效果确切,均可下调血清肿瘤标志物,但高剂量放疗可提高远期效果,提高3年局部控制率和3年生存率,且未明显增加不良反应发生率.