托伐普坦治疗高龄射血分数保留型心衰患者的疗效分析

摘要

目的 评估托伐普坦对治疗高龄射血分数保留型心衰(HFpEF)患者的疗效.方法 纳入2017年1月～2020年1月期间住院的高龄HFpEF患者共90例,随机分为托伐普坦组(n=45)和对照组(n=45).疗效终点:观察随访3个月后心力衰竭充血评分,因心衰恶化再住院情况,同时对比两组患者心脏彩超E/A比值的变化.安全终点:对比两组血钾水平、肾功能恶化(WRF)情况.结果 托伐普坦组患者心力衰竭充血评分更低,因心衰恶化再次住院的发生率明显降低(11.2％vs.32.8％,P=0.019).托伐普坦组患者3个月后E/A比值较基线值升高(P=0.021).托伐普坦组WRF发生率较对照组低(院内WRF:5.2％vs.15.9％,P=0.032;出院3个月后WRF:9.4％vs.22.1％,P=0.024).结论 托伐普坦治疗高龄HFpEF患者可减少卧床时间、住院天数和降低心衰再次住院率,改善心脏舒张功能,WRF发生率低.