术中不同体位对脑血流速率及术后认知功能的影响

摘要

目的 探讨体位变化对脑血流速率及术后早期认知功能的影响.方法 选择行全麻下择期腹腔镜手术ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的患者20例,其中头高位手术10例(R组),头低位手术10例(T组).术前1d对患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分,术中定时用超声多普勒检测2组患者左侧大脑中动脉血流速率,检测时间分别为诱导插管后水平位时(t1),体位变化时0min (t2)、10min(t3)、30 min (t4)、50 min (t5),恢复水平位后(t6),术后第1天再次对患者进行MMSE评分.比较2组患者术中脑血流速率和术后MMSE评分是否有差异.结果 R组和T组比较,t1、t2、t3、t4、t6时2组的脑血流速率无统计学差异(P＞0.05),t5时T组脑血流速率高于R组(P＜0.05).T组术中脑血流速率较大,术后MMSE评分高于R组(P＜0.05),所以术中高脑灌注可以提高术后MMSE评分.结论 术中头低位患者脑血流速率高于头高位患者脑血流速率,术中高脑血流速率可以提高术后MMSE评分.