盆底超声测量前腔室结构参数及静、动态MRI在初产妇产后压力性尿失禁诊断及防治中的应用观察

摘要

目的:探讨盆底超声测量前腔室结构参数及静、动态MRI在初产妇产后压力性尿失禁(SUI)诊断及防治中的应用价值。方法:选取2020年1—12月本院产科进行经阴道分娩并在产后回院复查的初产妇作为研究对象,分为SUI组和对照组,SUI组应用MRI进行动、静态检查LHA、H线、M线、B-PCL、U-PCL、RVA、AUA、LPA、D、S等指标,对照组应用超声进行动、静态检查BDT、UTA、RVA、B-PCL、BND、URA、D等指标,并采用ROC曲线分析超声联合MRI诊断SUI的效能。结果:①静态MRI检测发现SUI组LHA、RVA水平明显高于对照组,而B-PCL、D、S水平明显低于对照组(P<0.05);②静态超声检测发现SUI组UTA、RVA水平均高于对照组,而B-PCL水平低于对照组(P<0.05);③动态MRI检测发现SUI组LHA、H线、M线、RVA、AUA、LPA均高于对照组,而B-PCL、U-PCL、D、S均低于对照组(P<0.05);④动态超声检测发现SUI组BND、URA水平均高于对照组,而D水平低于对照组(P<0.05);⑤动态时超声检测尿道内口漏斗形成情况显示SUI组尿道内口漏斗形成率(58.69%)和膀胱膨出率(73.91%)均高于对照组(27.78%、24.07%)(P<0.05);⑥超声联合MRI检测的ROC曲线下面积明显大于单独应用超声检测(P<0.05)。结论:肛提肌功能下降、膀胱颈闭合完整性欠缺、尿道活动性升高、尿道内口括约肌功能降低、尿道膀胱漏斗发生率增加,是导致初产妇产后SUI的主要原因,临床应用超声联合MRI对患者进行检查,诊断效能高。