不同循环时间患者64排128层螺旋CT冠脉CTA对比剂优化方案研究

摘要

目的:探讨冠状动脉CT 造影血液循环速度与增强效果的关系、对图像质量的影响及解决方案.方法:用小剂量团注法测量主动脉根部对比剂达峰值时间,根据循环时间分为循环较快组(A 组)、中等组(B 组)、缓慢组(C 组).C 组随机分为C1、C2、C3 组,C1 组对比剂碘浓度、注射速率与A 组和B 组相同,均使用300 mgI/mL 对比剂,以5 mL/s 注射速率注射;C2 组使用350mgI/mL对比剂,但以5.5 mL/s注射速率注射;C3组使用370 mgI/mL对比剂,以5.5 mL/s注射速率注射;统计分析各组间增强效果差异及血液循环速度与增强效果的关系.结果:单因素方差分析(ANOVA)显示各组间增强效果总体有差异,Tukey HSD 法全面两两比较显示各组间增强效果有差异,不同注射方案间增强效果、图像质量有差异;行Pearson 相关分析显示血液循环速度与增强效果呈高度负相关.结论:血液循环速度是影响冠状动脉CT 造影增强效果的重要因素,在设计对比剂注射方案时,对血液循环明显缓慢者,要增加注射速率和增加对比剂碘浓度,以保证冠状动脉检查的质量.