肺结节(≤2cm)及其周围组织的影像组学特征在其良恶性鉴别中的价值

摘要

目的:探讨肺结节(≤2 cm)及其周围组织的影像组学特征在其良恶性鉴别中的价值.方法:回顾性分析了206例肺结节患者的薄层CT轴位平扫图像,包括恶性106例,良性100例,由两名放射科医师(分别具有3年和10年的胸部CT影像诊断经验)在不知病理结果的情况下分别对206例结节进行良恶性评估;同时对206例结节进行影像组学分析,通过3D Slicer勾画三维容积感兴趣区(VOI)、Analysis-Kinetics分析软件提取影像组学特征,使用Lasso-logistic回归分析进行特征筛选,并分别建立肺结节模型、联合肺结节及其周围5 mm、10 mm、15 mm组织模型.通过受试者操作特征曲线(ROC)分析评价模型的诊断效能,使用DeLong检验比较不同模型的效能,并与放射科医师的诊断结果进行比较.结果:两名放射科医师的AUC值分别为0.81、0.69.在验证组中,肺结节模型的AUC值为0.82,联合结节及其周围5 mm、10 mm、15 mm组织模型的AUC值分别为0.88、0.76、0.82,除联合结节及其周围10 mm组织模型外,其余模型效能均高于医师组,但各模型之间的效能差异无统计学意义(DeLong检验,P＞0.05).结论:针对≤2 cm的肺结节,基于结节及其周围组织的影像组学模型可提高鉴别结节良恶性的能力.