呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值

摘要

目的:探讨口服呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值.方法:搜集临床可疑宫颈癌复发、转移患者132例.所有患18F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服40 mg呋塞米并多饮水,多次排尿,服呋塞米后约2h憋尿充盈膀胱,再进行18F-FDG PET/CT盆腔延迟显像.评价呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像诊断宫颈癌复发的有效性和可靠性.结果:132例患者经组织病理或临床随访证实105例肿瘤复发和转移.18F-FDG PET/CT常规显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为42.59％(23/54),特异性为98.72％ (77/78),准确性为75.76％(100/132),阳性预测值为95.83％(23/24),阴性预测值为71.30％ (77/108);18F-FDG PET/CT延迟显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为98.15％(53/54),特异性为97.44％ (76/78),准确性为97.73％(129/132),阳性预测值为96.36％(53/55),阴性预测值为98.70％(76/77);18F-FDG PET/CT常规显像与延迟显像对诊断复发的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05).105例复发、转移患者中,因排除复发病灶累及临近器官、发现小于1 cm的淋巴结转移灶及发现腹主动脉旁淋巴结转移,因此临床放疗方案改变,占25.8％;因出现远处转移者放弃原来的治疗方案,采用姑息化疗,占16.2％.结论:呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像可提高宫颈癌复发和盆腔淋巴结转移的灵敏度,对宫颈癌复发后临床决策、治疗后随访及再分期具有重要的临床应用价值.