肝纤维化磁共振灌注成像的初步实验研究

摘要

目的:探讨大鼠化学件肝纤维化的MR灌注加权成像(PWI)表现,评价PWI对肝纤维化的诊断价值.方法:皮下注射CCI4建立大鼠肝纤维化模型(50只)和对照组(10只)进行MR-PWI扫描.按肝纤维化病理分期进行分组,采用方差分析比较各组间门静脉和肝实质灌注曲线的峰值时间、信号最大上升斜率和最大下降斜率的变化,分析各灌注参数与肝纤维化程度的相关性.结果:模型组38只和对照组10只共48只大鼠完成MR检查.病理分期SO(n=13)、S1(n=5)、S2(n=9)、S3(n=13)、S4(n=8).S0期门静脉和肝实质的峰值时间[(15.03±1.05)s和(25.93±1.70)s],S1～S4期肝纤维化组的峰值时间逐渐递增[均值(26.29±3.52)s和(41.92±5.76)s],S0期与S2～S4期差异有统计学意义(P<0.05,<0.001,<0.001).S0期门静脉和肝实质的最大上升斜率、最大下降斜率[门静脉(420.46±27.26)1/s和(193.50±16.76)1/s,肝实质(140.10±16.73)1/s和(121.00±15.16)1/s],S1～S4期肝纤维化组的最大上升、下降斜率逐渐递减[门静脉均值(292.61±40.02)1/s和(139.73±13.22)1/s,肝实质均值(76.70±9.55)1/s和(97.56±15.73)1/s],S0～S2期与S3、S4期差异有统计学意义(P<0.05).峰值时间与肝纤维化分期呈显著正相关(P<0.01),最大上升斜率、门静脉的最大下降斜率与肝纤维化分期呈显著负相关(P<0.01).结论:MR-PWI可以检测大鼠肝纤维化改变,可对中重度(S2～S4期)肝纤维化进行早期诊断.