顺式阿曲库铵在成人麻醉中的肌松效应及对血流动力学的影响

摘要

目的:观察顺式阿曲库铵的肌松效应及其对血流动力学的影响,了解该药在成人麻醉气管插管中的作用特点.方法:选择需在气管内插管麻醉下行择期手术的成人患者60例,随机均分为A、B、C三组.A组顺式阿曲库铵2倍95%有效剂量0.1mg/kg,2ED95;B组0.15mg/kg,3ED95;C组0.20mg/kg,4ED95.静脉诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化,记录阻滞起效时间、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间,并对插管条件进行评级.结果:三组均能完成插管,但3ED95与4ED95的顺式阿曲库铵插管条件优于2ED95,3ED95剂量的顺式阿曲库铵为获得满意气管插管条件的最小剂量.随顺式阿曲库铵剂量的增加,阻滞起效时间相应缩短(P＜0.01),阻滞维持时间及体内作用时间相应延长(P＜0.01),肌松恢复指数各组间无明显差异;注药前后的血液动力学变化亦无显著性差异.结论:顺式阿曲库铵无剂量依赖的组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,随剂量的增加起效时间相应缩短,肌松作用时间延长.3ED95顺式阿曲库铵剂量用于成人的全麻插管较为合适.