膝关节清理术联合腓骨截骨术对比单用膝关节清理术治疗膝骨关节炎的Meta分析

摘要

目的系统评价膝关节清理术联合腓骨截骨术对比单用膝关节清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效,以期为膝骨关节炎的临床治疗提供循证医学依据。方法利用计算机检索PubMed、web of science、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普全文数据库、万方知识服务平台等数据库,检索时间为建库至2021年10月,筛选关于膝关节清理术联合腓骨截骨术对比单用膝关节清理术治疗膝骨关节炎的临床研究。采用Revman 5.3.0进行Meta分析;基于不同观察时间进行亚组分析,观察不同时间点对于研究结果的影响。结果最终纳入13篇相关文献,文献质量中等,共计924例患者。Meta分析结果显示:膝关节清理术联合腓骨截骨术患者VAS评分、TNF-ɑ、IL-6显著低于单用膝关节清理术,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节清理术联合腓骨截骨术患者HSS评分、KSS评分显著高于单用膝关节清理术,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示:膝关节清理术联合腓骨截骨术患者VAS评分在术后1个月、3个月、6个月均显著低于单用膝关节清理术,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节清理术联合腓骨截骨术患者HSS评分在术后3个月、6个月与单用膝关节清理术相比,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节清理术联合腓骨截骨术患者KSS评分在术后6个月与单用膝关节清理术相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节清理术联合腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的近期疗效优于单用膝关节清理术,且手术安全性高。