骨质疏松性脊柱骨折出现迟发性神经损伤的风险因素分析

摘要

目的探讨骨质疏松性脊柱骨折(osteoporotic spine fractures,OSFs)伴迟发性神经损伤(delayed neurologic compromises,DNCs)的风险因素。方法选择2013年1月~2019年3月在本院就诊的31例OSFs伴DNCs患者资料作为观察组,随机抽取同期31例未发生DNCs的OSFs患者作为对照组。观察两组患者的性别、年龄、骨密度、体质量指数、骨折位置、放射学参数、VAS评分和ODI指数。采用多因素Logistic回归分析筛选DNCs的风险因素。结果两组患者骨折部位、基线起始后凸角、基线高度丢失(height loss,HL)、椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)、骨折端不稳、骨折类型、后壁受累等资料差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logsitic回归分析显示,基线HL升高、椎体中段骨折是DNCs的风险因素(P<0.05)。结论OSFs发生后,基线HL和中段骨折与继发DNCs的风险相关,临床对基线HL升高和中段骨折的OSFs患者应早期考虑给予手术治疗,以减少保守治疗可能导致的DNCs、改善OSFs的预后。