脊柱后方肌群肌力对退行性脊柱侧凸患者手术疗效的影响

摘要

目的 探讨脊柱后方肌群肌力对退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)患者手术疗效的影响.方法 纳入2014-06-2016-06于行长节段固定融合手术治疗的64例DS患者,术前测试腰背力量,根据能否完成"小飞燕"动作设为观察组与对照组,分别为34例、30例.比较两组患者手术前后腰椎前凸角(LL)、胸腰段后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、近端交界区后凸角(PJA)、矢状位垂直偏距(SVA)等矢状位影像学指标,记录治疗前后腰背疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数等疗效指标.结果 两组手术前后LL、TLK、TK、PJA、SVA等矢状位影像学指标差异显著,且术后观察组TLK、TK、PJA、SVA均显著优于对照组(P<0.05);手术前后腰背疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组VAS评分、ODI指数显著优于对照组(P<0.05).结论 脊柱后方肌群肌力对此类患者手术疗效有明显影响,肌力较好者的术后矢状位纠正效果更优,交界性后凸改善更为显著.