胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块占位与神经损伤

摘要

目的观察胸腰椎爆裂骨折部位及椎管内骨块占位与神经损伤的关系.方法对141例包括胸椎(T1-T10)、胸腰段(T11-L2)及腰椎(L3-L5)三个水平爆裂骨折CT显示的椎管内骨块占位与神经功能关系进行了分析.结果神经损伤组椎管内骨块占位程度明显高于无神经损伤组(P<0.05);在有神经损伤情况下椎管骨块占位严重程度依次为:胸椎<胸腰段<腰椎(P<0.05);在Frankel分类有功能障碍的四个神经功能级之间其椎管骨块占位程度无显著差异(P>0.05).结论椎体爆裂骨折椎管内骨块占位压迫是神经损伤的重要危险因素;神经损伤的出现与骨折椎体节段和椎管内骨块占位程度联合相关;但神经损伤的严重程度与就诊时CT表现的椎管内骨块占位程度具有不一致性.