经颅多普勒超声转颈试验在椎动脉型颈椎病临床诊断中的价值和应用

摘要

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)转颈试验在椎动脉型颈椎病(CSA)临床诊断中的价值,为TCD诊断CSA提供一种更为准确和实用的方法.方法 采用自身对照研究方法,对60例常规头部中立位TCD检测正常的CSA患者和30例正常对照者进行TCD转颈试验.结果 CSA组TCD转颈试验阳性率为93.33%,而正常对照组的阳性率仅为16.67%,两者比较差异有显著性(P＜0.01).转颈时,CSA组的椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度和平均血流速度均较转颈前显著减慢(P＜0.01～0.001).结论 TCD转颈试验能够为常规TCD检测正常的CSA患者进一步提供血流动力学方面的重要依据,并提示常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断;TCD转颈试验可以作为临床诊断CSA的一种重要的辅助检查方法.