腰椎退行性脊柱侧凸术后邻椎病情况及危险因素分析

摘要

目的探讨腰椎退行性脊柱侧凸术后邻椎病(adjacent segment disease,ASD)发生状况及危险因素。方法回顾性分析2018年1月~2021年1月在本院治疗的退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)患者135例,均接受短节段减压融合术,术后随访24~60个月,根据是否发ADS分为两组。比较两组人口学资料及手术相关资料。采用Logistic回归分析发生ASD的主要危险因素。结果135例患者术后3个月、末次随访时的ODI指数、VAS评分均比术前明显改善(P<0.05)。末次随访时,24例发生ASD(ASD组),111例未发生ASD(非ASD组)。ASD组年龄、术前骨盆倾斜角、术前骨盆投射角、术前骨盆投射角/腰椎前凸角匹配度、术前冠状位Cobb角均显著高于非ASD组(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前骨盆倾斜角、术前骨盆投射角与腰椎前凸角匹配度、术前冠状位Cobb角,均是影响ASD发生的主要危险因素(P<0.05)。结论DS患者接受手术治疗可明显改善症状,但遗留ASD风险。ASD的发生与术前骨盆倾斜角、骨盆投射角和腰椎前凸角匹配度、Cobb角有关。术前充分评估ASD的发生风险,有助于优化治疗方案。