MRS联合DTI评价2个月至2岁婴幼儿脑发育的价值

摘要

目的:很多神经精神疾病与婴幼儿的脑组织发育异常有关。本研究旨在分析磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数在2个月至2岁婴幼儿脑发育过程中的变化规律,探讨MRS联合DTI评价2个月至2岁正常婴幼儿脑发育的应用价值。方法:选取2020年9月至2021年5月在山西省儿童医院出生后接受全脑MRS和DTI检查的婴幼儿116例,根据年龄分为A组(2~6个月,7例)、B组(7~12个月,28例)、C组(13~18个月,41例)、D组(19~24个月,40例)。对MRS数据及DTI数据进行预处理后再行统计学分析,比较各组各脑区DTI参数和MRS代谢产物比值。结果:4组额叶、颞叶、枕叶、内囊后肢、内囊前肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及视放射DTI参数比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。从A组至D组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值呈上升趋势,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、轴向扩散(axial diffusivity,AD)值和径向弥散(radial diffusivity,RD)值呈下降趋势,且参数的变化幅度随着年龄增长有减缓趋势。在左或右豆状核中,胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr)比值从A组到D组呈下降趋势,且D组显著低于A、B组(均P<0.01);Cho/N-乙酰天冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)比值从A组到D组呈下降趋势,且D组显著低于A、B、C组(左豆状核,P<0.05或P<0.01)或A、B组(右豆状核,均P<0.01);谷氨酸类化合物(glutamine/glutamate,Glx)/Cr比值从A组到D组呈下降趋势,且D组显著低于A、B、C组(P<0.05或P<0.01);肌醇(myo-inositol,mI)/Cr比值从A组到D组呈上升趋势,且D组显著高于A、B、C组(P<0.05或P<0.01);NAA/Cr比值从A组到D组呈上升趋势,且B、C、D组显著高于A组(P<0.05或P<0.01)。A组至D组不同脑区的mI/Cr和NAA/Cr比值呈上升趋势,Cho/Cr、Cho/NAA和Glx/Cr呈下降趋势,且每个参数的变化幅度随着年龄增长有减缓趋势。结论:MRS和DTI检查可评价2个月~2岁婴幼儿脑组织发育的情况,并为诊断脑疾病提供依据。