等比重与重比重局麻药在腰麻中的临床应用

摘要

目的:比较等比重与重比重局麻药在腰麻中临床应用的优缺点,为低位手术麻醉提供参考.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的拟行短时间(≤3 h)下腹部手术病例160例,随机分为等比重组(Ⅰ组,80例)和重比重组(H组,80例),用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)技术的针内针法经L2～3实施腰麻,均采用0.5%布比卡因3 mL,比较2组患者围术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等.结果:2组均取得良好的麻醉效果.2组病人麻醉起效时间相近.与I组相比,H组病例感觉阻滞达峰平面较I组快,且峰平面较I组高(阻滞节段数较多),感觉阻滞平面下降2节段的时间较I组短,伤口疼痛出现较I组早(P<0.01),运动阻滞消退较I组快(P<0.05),自解小便功能恢复较I组晚(P<0.01).结论:等比重局麻药较重比局麻药在腰麻中具有明显的优越性.