左上腔静脉左心房异位引流的外科矫治

摘要

目的:讨论左上腔静脉左心房异位引流的病变特点及其外科治疗方法.方法:回顾性分析和总结2005年5月至2008年12月中南大学湘雅二医院小儿心脏外科8例左上腔静脉左心房异位引流患儿的临床资料,年龄6～168(54.6±55.1)月;体质量6～29(13.1±7.7)kg.结果:8例患儿均合并有心内畸形,其中部分型房室间隔缺损4例,包括冠状静脉窦口闭锁1例; 室间隔缺损、室间隔缺损合并右室流出道梗阻、完全性房室间隔缺损和房间隔缺损各1例.术前确诊者1例,术中确诊者5例,术后2例因顽固性低氧血症再次手术而确诊.3例采用心房内转流,5例采取心外管道分流手术,无死亡病例.结论:左上腔静脉左心房异位引流术前容易漏诊,提高认识和术中仔细探查可提高诊断率.异位引流的左上腔静脉处理方法取决于发现的时间和手术医生的个人经验.