医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果

摘要

目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式.方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理.采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性.结果:干预6个月后,血压控制率由22.9％提高至88.1％(P＜0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23 mmHg(P＜0.01),舒张压水平分别下降6,5和7 mmHg (P＜0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5％提高至87.4％(P＜0.01).结论:医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广.