介入治疗左主干病变合并肾功能轻度下降患者的预后分析

摘要

目的:本研究旨在研究经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗左主干病变合并肾功能轻度下降患者的预后。方法:入选北京安贞医院行PCI治疗左主干病变合并肾小球滤过率(eGFR)>60mL·min^(-1)·1.73m^(-2)的患者,分为两组:CKD1期(肾功能正常组):eGFR>90mL·min^(-1)·1.73m^(-2),CKD2期(肾功能轻度下降组):eGFR在60~89 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)之间。研究终点包括全因死亡/心肌梗死/卒中联合终点、全因死亡、心肌梗死、卒中、再次血运重建。结果:共入选患者801例,CKD1期410例,CKD2期391例,随访时间中位数5.6(4.4,6.8)年,校正前CKD1期和CKD2期两组间不良事件发生率如下:全因死亡/心肌梗死/卒中(7.3%vs.14.8%,P=0.001)、全因死亡(3.2%vs.8.2%,P=0.002)、卒中(1.5%vs.4.1%,P=0.032)、心肌梗死(4.6%vs.6.9%,P=0.202)、再次血运重建(23.9%vs.22.8%,P=0.995)。Cox多因素校正分析后,校正后各终点差异与校正前趋势相同。结论:肾功能轻度下降的左主干病变患者行PCI治疗较肾功能正常的患者预后差。