上腔静脉逆行灌注救治体外循环期间动脉大量气栓(附7例报告)

摘要

本文报告7例心脏直视手术体外循环期间动脉大量气栓,经上腔静脉逆行灌注等抢救,4例存活.随防1～6年,3例无永久性中枢神经系统损害.采用的逆灌压力4.0～8.0kPa,略高于以往文献报道.作者认为:上腔静脉逆行灌注能排除脑血管内气体,再经右心房逆行灌注可排除冠状血管内气体.这对解除或减轻中枢神经系统和心肌损伤、防止严重低心排综合征的发生、增加心脑复苏机会十分重要.应在气栓发生后即刻采用.高压氧可促进脑气栓吸收,增加脑组织氧供,改善脑损伤后遗症.应在病人循环功能稳定后及早进行.