风湿性心脏病合并心房颤动术中射频消融治疗的临床研究

摘要

目的:评价心内直视下射频消融(RFA)治疗风湿性心脏病合并心房颤动(AF)的手术疗效.方法:2003年8月至2004年4月,60例风湿性心脏病合并AF患者,其中男性25例(41.7%),女性35例(58.3%),年龄25～72岁,平均(50.77±1.43)岁,AF病史为1～240个月,平均(47.18±1.43)个月.心功能(NYHA)分级Ⅱ级16例,Ⅲ级39例,Ⅳ级5例,手术方式为二尖瓣或/和主动脉瓣膜手术,同期三尖瓣成形22例、冠状动脉旁路移植术5例、左心房血栓清除12例,术中对AF进行RFA手术.结果:全组体外循环时间(112.58±28.31)min、平均心肌阻断时间(71.18±22.22)min,RFA手术时间平均(17.88±0.59)min.术后当日心律:窦性心律46例76.7%(46/60),AF心律4例6.7%(4/60),结性和起搏心律患者AF转为窦性,为结性心律10例15.6%(10/60);术后随访率83.3%(50/60),平均随访(12.58±0.32)个月,术后远期76%(38/50)保持窦性心律.结论:术中RFA术对风湿性心脏病合并AF患者是简单、有效的治疗方法,无明显增加体外循环与阻断时间.