经皮前路侧块螺钉内固定技术在治疗上颈椎骨折中的应用

摘要

目的 应用前路经皮侧块螺钉内固定治疗寰枢椎骨折,并进行术后随访及影像学评估.方法 采用自行设计的一套中空穿刺器械,进行前路经皮穿刺侧块螺钉内同定同时行前部结构植骨融合术,治疗C1-2骨折38例,手术患者包括:Jeferson骨折10例,C1前弓骨折12例,寰枢椎脱位7例、半脱位5例,陈旧性齿状突骨折4例.对术后患者进行X线、CT检杳,观察螺钉的位置.结果 临床术后患者得到随访,平均随访2.8年,术后无严重合并症,无血管、神经损伤,无气管损伤及食管瘘,螺钉1例一侧松动,但未引起神经症状及其他合并症.1例一侧螺钉进入椎动脉孔边缘,但无椎动脉损伤.其余螺钉位置良好.结论 前路经皮侧块螺钉内同定治疗C1-2操作简单,出血少,创伤小,恢复快,疗效可靠.只要采用合理的配套器械,选择正确的穿刺点及穿刺深度,该手术方法是安伞可靠的.