改良单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的临床观察

摘要

目的 评价改良单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 对43例脊髓型颈椎病患者行后正中入路单开门椎管成形术,术中采用刚性门轴固定.用侧块螺钉悬吊固定椎板并保持在开门状态,在颈2脊突上用PDS-Ⅱ可吸收缝线重建伸颈肌群止点,术后3周开始颈部肌肉锻炼.术后检测由日本骨科协会(JOA)制定的评分标准的变化、开门的幅度、颈椎的总活动度及轴性、根性症状的发生率.结果 术后平均随访22个月(12～36个月),术前JOA平均为(7.2±3.2)分,术后平均为(14.1±2.1)分,术后开门幅度为(16.7±4.9)mm,颈椎总活动度较术前减小(10.6±4.7)°,术后12个月时轴性症状的发生率为17.83%,根性症状的发生率为7%.按照Odom术后评定标准,优秀:24例;良好:19例;尚可:3例;差:0例.结论 改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病较传统方法开门幅度大,患者并发症少,效果满意.