脑电图反应性联合血清TN-C及irisin水平在大面积脑梗死患者预后评估中的应用

摘要

目的 探讨脑电图反应性(EEGR)联合血清腱糖蛋白C (TN-C)及鸢尾素(irisin)水平在大面积脑梗死(LHI)患者预后评估中的应用价值。方法 选取鄂东医疗集团黄石市中心医院(2017年1月-2019年1月)收治的106例LHI患者为观察组,另选取100例同时期来本院体检健康者为对照组。检查两组研究对象EEGR并测定血清TN-C、irisin水平,将观察组根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为重度组(> 20分,n=48)和中度组(5~20分,n=58);治疗90d后根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(≤2分,n=63)和预后不良组(> 2分,n=43),分析EEGR和血清TN-C、irisin水平与LHI预后的关系,绘制接受者操作特征曲线(ROC)曲线,分析EEGR联合血清TN-C、irisin水平对LHI预后的预测价值。结果 观察组血清irisin水平明显低于对照组,TN-C水平明显高于对照组(P<0.05)。重度组EEGR阳性比例和血清irisin水平明显低于中度组,TN-C水平和NHISS评分明显高于中度组(P<0.05)。预后不良组EEGR阳性比例和血清irisin水平明显低于预后良好组,TN-C水平和mRS评分明显高于预后良好组(P<0.05)。观察组NHISS、mRS评分与EEGR和血清irisin水平呈负相关,与血清TN-C水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,EEGR+TN-C+irisin预测LHI预后的敏感度、特异性、准确度高于各指标单独检测。结论 EEGR和血清TN-C、irisin水平均能反映LHI病情严重程度及预后,联合检测可进一步提高LHI预后诊断效能。