颅脑损伤患者血清miR-122-5p、Trx1的水平变化及临床意义

摘要

目的探讨颅脑损伤患者血清微小RNA(miRNA)-122-5p、硫氧还蛋白1(Trx1)的水平变化及临床意义。方法选取盘锦市中心医院2019年1月至2021年1月收治的133例颅脑损伤患者为颅脑损伤组,根据拉斯哥昏迷量表(GCS)分为轻型组(n=59)、中型组(n=50)、重型组(n=24),另选取同期84例体检健康者为对照组,采用qRT-PCR检测血清miR-122-5p、采用酶联免疫吸附法检测血清Trx1水平。比较各组血清miR-122-5p、Trx1水平,Spearman相关性分析颅脑损伤患者血清miR-122-5p、Trx1水平与拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性,多因素Logistics回归分析颅脑损伤患者不良预后影响因素,ROC曲线分析血清miR-122-5p、Trx1水平对颅脑损伤患者不良预后的预测价值。结果颅脑损伤组血清miR-122-5p水平明显低于对照组,Trx1水平明显高于对照组(P<0.05)。轻型组、中型组、重型组随着昏迷程度加重,血清miR-122-5p水平逐渐降低,,Trx1水平逐渐提升(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,颅脑损伤患者GCS评分与血清miR-122-5p呈正相关,与Trx1水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,多发脑挫裂伤(OR=1.058,95%CI:0.897~2.128)、合并脑疝(OR=1.503,95%CI:0.237~2.554)、Trx1(OR=1.597,95%CI:1.063~2.399)为颅脑损伤患者预后不良独立危险因素,GCS评分(OR=0.496,95%CI:0.338~0.728)、miR-122-5p(OR=0.306,95%CI:0.211~0.507)为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-122-5p+Trx1(AUC=0.932,95%CI:0.875~0.968)预测颅脑损伤患者预后不良的AUC明显大于miR-122-5p(AUC=0.827,95%CI:0.752~0.887)、Trx1(AUC=0.815,95%CI:0.739~0.877)预测。结论颅脑损伤患者血清miR-122-5p水平明显降低,Trx1水平明显提升,与病情严重程度和预后相关,联合检测能提升预后不良预测价值。