经皮血管腔内成形术及支架植入治疗颅外颈动脉狭窄的研究

摘要

目的：对颅外颈动脉狭窄(ECCAS)病人的临床特征和应用经皮血管成形术(PTA)加支架植入术(SP)治疗的效果进行随访研究。方法：选择29例严重颈动脉狭窄病人(狭窄程度≥70%)，记录每例临床特征、脑血管和冠状动脉造影结果，并做TPA和SP，术前和术后24小时均进行NIHSS评分，术后6个月复查血管造影，所有病例临床随访一年。同时选取121例冠状动脉造影证实的冠心病(CAD)，而脑血管造影正常的患者做为对照组。结果： ECCAS与CAD患者的年龄、吸烟、冠状动脉损害程度无差异(P>0.05)，高血压病史、糖尿病史、周围血管病史(PVD)明显高于CAD组(P<0.05)； PTA和SP手术成功率为96.55%、死亡率为0、住院期间中风发生主率为3.45%、术后2例出现癫痫；术后6个月随访血管造影再狭窄率为3.45%，术后一年临床随访无TIA和脑梗死发病患者。结论： ECCSA与脑血管病、 PVD和CAD有明显联系， PTA加SP是治疗ECCAS和预防中风较安全、有效的方法。