大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗吉兰-巴雷综合征近期疗效

摘要

目的:观察大剂量免疫球蛋白加甲泼尼龙治疗吉兰-巴雷综合症的近期疗效.方法:开放性试验:将连续的40例吉兰-巴雷综合症的患者随机分组, 治疗组18例选用静脉用免疫球蛋白0.4g/(kg·d)加静脉用甲基强的松龙1.0g/(kg·d), 连用5d; 对照组22例选用静脉用免疫球蛋白0.4g/(kg·d),连用5d; 随访8wk, 比较两组疗效. 结果:在治疗4wk后, 比较治疗组18例中的14例(77%),对照组22例中8例(31%)可改善一个或一个以上功能级别(P=0.009). 比较两组对预后有影响价值基本因素:采用Logistic回归分析, 治疗组有重要不同意义(OR=14.95,P=0.019). 比较两组起效时间, 治疗组为9.5±5.1d, 对照组为20.6±9.66d(P=0.0001). 能改善一个功能级别的中位数时间在治疗组为15.5d, 而在对照组为31.5d(P＜0.05). 结论:大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗吉兰-巴雷综合征较单用免疫球蛋白治疗近期有效.