脑心综合征4例报告

摘要

急性脑血管病出现心电图异常、心肌酶升高、心功能变化、心律失常等一系列改变,称为脑心综合征（brain-heart syndrome,BHS）。今报告4例脑心综合征患者如下：例1.男性,44岁,公务员,主因头痛3天,抽搐伴意识不清1天入院。既往体健,无高血压心脏病史。查体：T36.7℃,P85次/分,R18次/分,BP115/70mmHg,神清,语利,左侧Horner征,左面右肢体痛觉减退,四肢肌力V级,双巴氏征阴性,颈抵抗,克氏征可疑阳性。心肺腹部未见异常。头CT示环池密度升高明显。腰穿均匀一致血性脑脊液。清醒后诉心悸,心电图提示心肌缺血,胸导T波倒置低平。心肌酶正常。血糖、血脂、肝功、肾功正常。MRI：左侧延髓背外侧脑梗死。DSA：大脑后动脉迂曲,局限狭窄。给予降颅压,心脑保护剂等治疗,患者心悸好转,头痛减轻,2周复查心电图正常,4周治愈出院。例2.女性,75岁,农民,主因左肢瘫痪1.5小时入院。既往有高血压病史40年,无心脏病史。查体：BP170/100mmHg,神清,语利,左中枢性面舌瘫,左肢体肌力0级,左巴氏征阴性。右肢体活动正常,心肺腹部未见异常。当日心电图正常、头CT示右壳核出血30ml。