肺静脉阻塞与肺静脉梗死

摘要

肺静脉梗死是由于肺静脉或肺的小静脉阻塞导致肺的坏死。由于肺有丰富的静脉血管网,肺静脉梗死非常少见,多并发于某些疾病的进程中。如硬化性纵隔炎、心房粘液瘤、先天性肺静脉狭窄、肺癌等。另外,肺叶切除术后的急性肺静脉血栓形成、肺静脉畸形修复术后的肺静脉血栓形成及伴有阻塞性左房凝块的二尖瓣狭窄等,也可发生肺静脉梗死。 1 病理 肺梗死的急性期与慢性期的病理改变分别为肺叶或全肺的出血性坏死和弥漫性间质纤维化。 肺静脉梗死出血期,受累肺叶变紫变硬,散在的坏死区与胸膜下梗死同时存在,其间有正常的肺组织分隔。梗死区位于小静脉周围,为多灶性,小静脉腔内被细胞和纤维组织所充满。另外可有肺泡内出血、动脉和小动脉中膜肌层肥厚,内膜纤维增生,远离梗死区的支气管粘膜下层静脉和淋巴管扩张。