妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白、游离雌三醇、抑制素A及子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值

摘要

目的:探讨妊娠早中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、抑制素A(InhA)及子宫动脉搏动指数(PI)单独和联合预测子痫前期的价值.方法:选择产检的单胎初孕产妇1000例,其中随访至产后3个月的有945例.将945例孕妇中诊断为子痫前期的孕妇作为病例组,在未发生子痫前期的孕妇中按1:4的比例为病例组匹配对照组.检测并记录妊娠早中期孕妇血清中的AFP、uE3、InhA和PI.结果:945例孕妇子痫前期的发病率为3.5％(33/945).病例组和对照组孕妇AFP差异无统计学意义(P>0.05),病例组孕妇InhA和PI高于对照组孕妇,uE3低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).InhA、uE3和PI预测子痫前期的灵敏度分别为48.4％、72.7％和57.6％,InhA、uE3和PI预测子痫前期的特异度分别为78.0％、69.7％和84.8％;联合指标预测子痫前期的灵敏度和特异度分别为75.8％和76.5％;ROC曲线下面积为0.825,大于InhA、uE3和PI值3个单项指标的ROC曲线下面积(P<0.01).结论:妊娠早中期孕妇血清中的uE3、InhA和PI联合预测和诊断子痫前期的价值相对单个指标较好.