黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床研究

摘要

目的 探讨黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)湿热中阻证的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能的影响。方法 选取肥胖型T2DM湿热中阻证患者120例,应用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组予以盐酸二甲双胍片0.5 g/次,每日3次;试验组在对照组药物治疗的基础上加用黄连荷叶方口服,每日2次。两组均连续治疗12周。对比2组临床疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标,以及反应性充血指数(RHI)、臀踝脉搏波传导速度(PWV)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)等血管病变指标的变化。结果 2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),且试验组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)。与治疗前相比,治疗后2组的中医证候积分、FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、PWV、Lp-PLA2均降低(P<0.05,P<0.01),RHI水平升高(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后比较,试验组的中医证候积分、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、Lp-PLA2水平降低(P<0.01),RHI水平升高(P<0.05),FPG、PWV水平降低(P<0.05)。结论 黄连荷叶方联合二甲双胍治疗能够有效控制肥胖型T2DM湿热中阻证患者的血糖,改善胰岛素抵抗,减轻体质量,还可改善血管内皮功能和动脉弹性功能,疗效较好。