基于“邪伏肺络”理论论治支气管扩张症

摘要

支气管扩张症以反复气道感染、进行性炎症反应加重、肺功能持续下降为主要特点,气道重塑是其病理关键。运用中医学“伏邪”致病理论及“久病入络”理论阐释支气管扩张症发生气道重塑的动态演变过程具有重要意义。肺络细小而微,有运行气血、渗灌濡养之能,痰、瘀、热等伏邪有潜藏深远、自我积聚、蓄作有时、日久入络的致病特点。邪气伏藏,肺络功能结构因而改变,与支气管扩张症的细菌定植引起慢性炎症的过程密切相关。基于此,认为支气管扩张症急性期病机为外因触发,伏邪内动,痰火气急,邪壅络伤;稳定期病机为伏邪内潜,久病络损,肺虚络瘀,络息成积,“邪伏肺络”为支气管扩张症病机核心,伏痰贯穿整个病程始终。临证治疗应依据“络以通为用”辨证施治,急性期当辛以通络,剔络透邪;稳定期当补虚通络,扶正祛邪,以期为指导临床治疗提供新思路。