多西他赛、培美曲塞分别联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者短期疗效及血清肿瘤标志物影响的比较观察

摘要

目的 比较多西他赛、培美曲塞分别联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)患者短期疗效和血清肿瘤标志物的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2017年3月至2020年6月收治的老年晚期NSCLC患者96例,采用随机数字表法分为A组和B组2组,每组48例。2组患者均予以基础治疗,A组同时予以多西他赛联合顺铂,B组同时予以培美曲塞联合顺铂。比较2组患者治疗3后的疗效;记录并比较治疗前和治疗后,2组患者血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平;比较观察2组治疗3后患者不良反应。结果 治疗后,B组治疗总有效率为69.75%,高于A组的46.75%(χ~2=6.095,P=0.014)。经治疗后随访6个月,B组局部控制率、生存率、疾病无进展生存时间分别为89.58%、93.75%、(5.47±0.16)个月,均高于A组[72.92%,77.80%,(5.01±0.29)个月;χ~2=4.376,P=0.036;χ~2=5.352,P=0.021;t=9.622,P<0.001]。治疗前较治疗3后,A组和B组患者血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA125)水平、CD8~+水平均有下降(A组:t=52.849,P<0.001;t=27.427,P<0.001;t=77.184,P<0.001;t=3.615,P<0.001;B组:t=51.758,P<0.001;t=31.057,P<0.001;t=79.443,P<0.001;t=5.937,P<0.001),且B组低于A组(t=5.796,P<0.001;t=3.404,P<0.001;t=7.486,P<0.001;t=2.518,P<0.001);治疗3后较治疗前,2组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均有升高(A组:t=4.649,P<0.001;t=8.660,P<0.001;B组:t=8.814,P<0.001;t=13.600,P<0.001),且B组高于A组(t=3.261,P<0.001;t=3.651,P<0.001)。治疗3内,B组患者不良反应总发生率为12.50%,低于A组的31.25%(χ~2=4.937,P=0.026)。结论 培美曲塞联合顺铂对老年晚期NSCLC患者预后改善优于多西他赛联合顺铂,具有临床使用价值。