恒温下持续双套管冲洗引流对结直肠癌术后肠瘘患者瘘口愈合效果的影响

摘要

目的 探索恒温下持续双套管冲洗引流应用于结直肠癌术后肠瘘患者,对其炎症反应、瘘口愈合效果及营养状态的影响。方法 纳入2018年5月至2019年6月河南省人民医院收治的83例结直肠癌术后肠瘘患者,按照引流方案分为对照组和研究组,对照组40例行常规单孔橡胶冲洗引流,研究组43例行恒温持续双套管冲洗引流,并对2组瘘口愈合效果、炎症水平、营养指标进行比较。结果 研究组引流液量[(368.27±43.71)mL]低于对照组[(546.83±67.82)mL],瘘口愈合时间[(17.54±3.86)d]、住院时间[(24.62±4.73)d]短于对照组[(32.38±5.23)、(44.75±5.96)d;t=14.142,P<0.001;t=14.620,P<0.001;t=16.963,P<0.001]。研究组血清白介素-4[interleukin-4,IL-4;(53.87±6.38)μg/L]、IL-6[(84.23±11.65)ng/L]、TNF-α[(1.39±0.47)μg/L]水平低于对照组[(84.71±7.46)μg/L、(128.47±17.36)ng/L、(3.56±0.83)μg/L;t=20.170,P<0.001;t=30.324,P<0.001;t=14.512,P<0.001]。研究组血清白蛋白[albumin, ALB;(35.68±4.23)g/L]、前白蛋白[prealbumin, PA;(202.84±12.76)g/L]、总蛋白[total albumin,TP;(62.82±5.27)g/L]水平高于对照组[(30.29±4.54)、(213.68±13.45)、(66.95±5.50)g/L;t=5.585,P<0.001;t=3.768,P<0.001;t=3.493,P<0.001]。结论 恒温下持续双套管冲洗引流可通过减轻结直肠癌术后肠瘘患者炎症反应,改善营养指标,促进瘘口愈合,值得临床推广。