高血压性脑出血术后持续有创动态监测颅内压的临床意义

摘要

cqvip:目的:探讨高血压性脑出血患者行开颅去血肿+去骨瓣减压术后持续有创动态监测颅内压的临床意义。方法:回顾性分析本院神经外科住院的120例行开颅去血肿+去骨瓣减压术的高血压性脑出血患者的临床资料,患者接受1~7 d持续动态颅内压监测。依据颅内压上升情况,分为三组:正常和轻度颅内压升高组,中度颅内压升高组,重度颅内压升高组。比较三组患者基本资料,术后颅内压监测期间临床信息和并发症,术后6个月预后。结果:120例高血压性脑出血术后患者,正常和轻度颅内压升高组87例,中度颅内压升高组22例,重度颅内压升高组11例,三组基本资料无显著差异(P>0.05)。患者术后颅内压升高情况和GCS(Glasgow coma scale)评分成负相关(r=-0.633,P=0.01);随着颅内压值增高,三组并发症发生率逐渐增加,分别为11.5%,36.4%和63.6%,差异有统计学意义(χ^2=20.0371,P=4.52 E-5);术后6个月预后优良率逐渐降低,分别为84.0%,45.5%和27.3%,差异有统计学意义(χ^2=24.5412,P=1.20E-6)。结论:持续有创颅内压监测应用于高血压性脑出血术后,能早期预测患者术后病情、并发症情况和预后,有助于客观指导临床治疗,进而提高患者预后。