酒精性肝硬化患者凝血功能、红细胞及血小板参数的变化及临床意义

摘要

目的:分析酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)患者凝血功能、红细胞及血小板参数的变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法:选择2014年1月至2016年12月诊断为AC患者共56例为观察组,选取同期健康体检者60例为对照组,抽取空腹静脉血,检测凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibri-nogen,FIB)]、血常规参数[红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白含量(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)及平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)]及血小板参数[血小板计数(platelets,PLT)、血小板平均体积(meam platelet volume,MPV)及血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)].比较观察组与对照组凝血功能、红细胞及血小板参数的变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系.结果:与对照组比较,观察组患者PT、APTT及TT延长(P<0.05),RBC、HBG、HCT及FIB水平下降(P<0.05),RDW、MCV、MPV及PDW水平增高(P<0.05);随着Child-Pugh肝功能分级的加重,PT、APTT及TT逐渐延长(P<0.05),MPV和PDW水平逐渐增高(P<0.05),RBC、HBG、HCT及FIB水平逐渐下降(P<0.05);而RDW与MCV在不同分级患者间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:AC患者存在凝血功能、红细胞及血小板参数的改变,且与肝功能损伤程度密切相关,其检测有助于判断AC患者出血倾向、贫血程度及止血功能,对AC患者病情的监测、评估及判断预后有一定的参考意义.