成人人工耳蜗植入患者前庭功能的客观评价

摘要

目的 探讨人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)对成人前庭终末器官功能的影响.方法 22例接受单侧人工耳蜗植入术的成人患者于术前、术后1月进行颈肌前庭诱发肌源电位(cervical vestibular evoked myo-genic potential,cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)检测(评估球囊、椭圆囊功能),以及冷热试验(评估水平半规管超低频区功能)和视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)(评估6个半规管高频区功能),分析其前庭功能.结果 22例患者术前cVEMP、oVEMP、冷热试验异常率分别为36.36％(8/22)、27.27％(6/22)、45.45％(10/22);术后1月cVEMP、oVEMP、冷热试验异常阳性率分别为72.73％(16/22)、54.55％(12/22)、77.27％(17/22),手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);vHIT结果显示术前前、外、后半规管异常率分别为22.73％(5/22)、18.18％(4/22)、27.27％(6/22),术后分别为22.73％(5/22)、31.82％(7/22)、45.45％(10/22),手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05);9例(40.91％,9/22)患者术后出现眩晕症状,但与cVEMP、oVEMP、冷热试验、vHIT结果之间无相关性.结论 CI术后患者的前庭终末器官不同程度受损,其中球囊受影响最大,其次为椭圆囊及水平半规管低频区,半规管高频区受影响较小.