肥厚性硬脑膜炎的临床及影像学特点(附13例报道)

摘要

目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的临床特点及影像学表现.方法 回顾性分析我院2005年8月以来收治的13例肥厚性硬脑膜炎的临床及影像学资料；结果 13例肥厚性硬脑膜炎年龄27 ～ 43岁,12例患者以头痛为主要表现(其中3例表现为体位性头痛),1例患者以眩晕为主要表现.8例患者出现脑神经麻痹,其中动眼神经受累者4例,外展神经2例,面神经、听神经各1例.2例患者出现小脑性共济失调.MRI示大脑凸面硬脑膜、小脑幕、大脑镰局限性或弥漫性增生肥厚,3例患者合并颈段硬脊膜增生肥厚,增强扫描可见增厚的硬脑(脊)膜明显强化.增厚的硬膜厚度为0.5 ～2.0cm,形状多呈条带状或结节样.10例患者使用糖皮质激素,其中3例患者同时给予头孢类抗生素治疗,效果良好.结论 肥厚性硬脑膜炎主要的临床表现为头痛及脑神经麻痹,颅脑MRI增强扫描显示为不同范围的硬脑膜增厚强化,具有一定的特征性,糖皮质激素治疗有效.