肝胆胰外科16例非计划再次手术临床分析

摘要

目的 分析肝胆胰手术后非计划再次手术的原因及影响因素,探讨预防措施以保证医疗安全.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科2013年1月1日至2018年9月30日期间所有手术病例,查找出非计划再次手术病人的临床资料,对非计划再次手术的发生率和构成比进行描述性分析.Logistic回归分析非计划再次手术的相关影响因素.结果 共行手术2 508例,非计划再次手术16例,发生率为0.64％.其中切口裂开6例(37.50％),术后出血6例(37.50％),消化道梗阻2例(12.50％),吻合口漏1例(6.25％),胆道损伤1例(6.25％);16例中死亡2例,治愈14例.Logistic回归分析示术中出血量≥500ml和年龄≥60岁为发生非计划再次手术的独立影响因素(P＜0.05).结论 发生非计划再次手术的主要原因是切口裂开和术后出血,术中出血量≥500 ml和年龄≥60岁为发生非计划再次手术的独立影响因素,加强术前风险评估、规范手术操作可有效降低其发生率.