低位结肠梗阻急诊行一期切除吻合术的改良(附21例报告)

摘要

目的:探讨横结肠襻式造口技术和加强腹腔引流防止左半结肠癌急诊一期切除后吻合口瘘的改良方法。方法:对21例左半结肠癌急诊行一期切除后在传统造口技术基础上利用腹直肌鞘代替支撑棒,造口肠段埋于皮下,根据病情直接或二期开放造口,同时在吻合口周围置以双套管引流延长置管时间,均不进腹关闭造口。结果:3例出现吻合口瘘,无1例死亡,无1例出现造口回缩和肠梗阻,无1例出现腹壁疝。结论:左半结肠癌急诊一期切除应行预防性造口和加强腹腔引流。