小儿川崎病EMPs、TNF-α、IL-6的水平变化及其与冠状动脉病变的关系

摘要

目的:探讨小儿川崎病(KD)外周血内皮细胞微粒(EMPs)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的表达及其与冠状动脉病变(CALs)的关系。方法:选取KD患儿40例为观察组,其中病程中伴有CALs患儿13例为CALs组,未伴CALs患儿27例为NCALs组;选取发热≥5 d的急性上呼吸道感染患儿20例为对照组。对急性期和恢复期观察组、对照组分别采用流式细胞术检测外周血EMPs,采用酶联免疫吸附试验检测外周血TNF-α、IL-6的水平,并统计分析。结果:①观察组急性期EMPs、TNF-α、IL-6水平均高于观察组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②观察组CALs组急性期EMPs、TNF-α、IL-6水平均高于NCALs组急性期,差异有统计学意义(P0.05)、0.819(95%CI:0.688~0.950,P<0.01),最佳截断值分别为1.38×10^(3)/μl、31.51 pg/ml、123.17 pg/ml,约登指数分别为0.584、0.388、0.590,灵敏度和特异度分别为76.9%和81.5%、46.2%和92.6%、92.3%和66.7%。结论:小儿KD外周血EMPs、TNF-α、IL-6水平存在动态变化,与机体血管炎的进展有关,特别是EMPs、IL-6的检测有利于对KD患者出现CALs的早期识别。