表现为重症肺炎的隐源性机化性肺炎1例报告

摘要

1病历摘要女性,51岁,以“胸闷、气短半个月,加重伴发热6 d。”主诉入院。半月前无诱因出现胸闷、气短,于当地某二甲医院静脉使用左氧氟沙星1周,后症状加重伴发热,体温最高38.4℃,转入某市级三甲医院,行胸部CT检查见双肺多发渗出性改变,静脉使用美罗培南、万古霉素、氟康唑治疗3 d无改善,遂入我院。查体:T:37.2℃,P:97次/min,R:37次/min,血压:112/69 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。双下肺叩诊浊音,闻及广泛湿啰音。辅助检查:血常规:WBC:3.93×10^(9)/L,NEUT%:79.8%;LYMPH%:13.8%;血气分析(面罩吸氧5 L/min):pH:7.44,PO:264.0 mmHg,PCO:235.7 mm Hg;CRP:65.6 mg/L;ESR:91 mm/h;PCT:0.03 ng/ml;肿瘤系列:CEA:5.25 ng/ml,CYFRA21-1:10.96 ng/ml,NSE:15.64 ng/ml;胸部CT(见图1)见双肺弥漫渗出。