醛固酮受体拮抗剂对心房颤动预防作用的Meta分析

摘要

目的:探讨醛固酮受体拮抗剂预防心房颤动的作用.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Em-base、MEDLINE、Ovid、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库中公开发表的醛固酮受体拮抗剂预防心房颤动的随机对照试验,检索时间为1980年1月～2019年11月,文献语种为中文和英文.由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、质量评价、提取数据后交叉核对,并采用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:最终纳入11篇文献,其中6篇英文文献,5篇中文文献,病例总数11948例,治疗组6021例,对照组5927例.Meta分析结果表明,服用与未服用醛固酮受体拮抗剂在对房颤的预防中比较,差异有统计学意义[OR=0.65,95％CI(0.48,0.86),P=0.003].亚组分析结果显示,服用与未服用醛固酮受体拮抗剂在对房颤的一级预防中比较,差异无统计学意义[OR=0.89,95％CI(0.73,1.08),P=0.24],服用与未服用醛固酮受体拮抗剂在对房颤的二级预防中比较,差异有统计学意义[OR=0.50,95％CI(0.37,0.69),P<0.0001].结论:醛固酮受体拮抗剂在房颤的二级预防中可以预防房颤的复发,然而,在房颤的一级预防中则不能预防房颤的发生.