腹腔镜联合药物治疗对子宫内膜异位症伴不孕症患者的疗效分析

摘要

目的：评价、分析子宫内膜异位症伴不孕患者自然妊娠率与腹腔镜术后联合药物治疗及内异症生育指数（EFI）评分的相关性。方法：回顾性分析182例腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者临床资料并计算EFI。患者术后分三组：GnRH-a组为腹腔镜术后联合亮丙瑞林针治疗;孕三烯酮组为腹腔镜术后联合孕三烯酮胶囊治疗;对照组仅单纯腹腔镜手术治疗,术后未用药物。分析术后自然妊娠率与是否联合药物治疗及EFI的相关性。结果：术后1年GnRH-a组总体妊娠率为38.98%（23/59）;孕三烯酮组总体妊娠率为30.77%（20/65）;期待组总体妊娠率为31.03%（18/58）。组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。EFI评分0~4分术后妊娠率为8.82%;EFI评分5~7分术后妊娠率为29.4%;EFI评分8~10分术后妊娠率为60.9%,术后EFI评分越高,其妊娠率越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合或醋酸亮丙瑞林针和孕三烯酮胶囊不能提高术后妊娠率。子宫内膜异位症r-AFS分期不能预测患者生育结局,而生育指数（EFI）评分具有较好的预测性。